اعوجاج القضيب عند الأطفال: الأسباب والعلامات ومتى يحتاج الطفل إلى جراحة

اعوجاج القضيب عند الأطفال هو ميل أو انحناء في العضو الذكري لأسفل أو لأعلى أو لأحد الجانبين، وغالبًا ما يكون خلقيًا منذ الولادة. هذه الحالة ليست نادرة، ولا تحتاج كلها إلى جراحة؛ فالانحناء البسيط قد لا يحتاج أي تدخل، بينما يُنصح بالعلاج المبكر إذا كان الانحناء كبيرًا أو مصحوبًا بمشكلة في موضع فتحة البول. فهم الحالة يساعد الأهل على التعامل معها بهدوء دون قلق زائد أو إهمال.

لماذا يحدث الاعوجاج؟

تشوهات خلقية أثناء التكوين

من أشيع الأسباب حدوث خلل بسيط في نمو العضو الذكري أثناء الحمل، فينمو أحد الجانبين أطول قليلًا من الآخر، ويميل القضيب نحو الجهة الأقصر.

نمو غير متساوٍ للأنسجة الكهفية

الأنسجة الكهفية هي المسؤولة عن الانتصاب. عندما تنمو بشكل غير متساوٍ أو تختلف مرونتها من جانب إلى آخر، ينحني القضيب.

الإحليل السفلي

تكون فتحة مجرى البول في موضع أسفل من مكانها الطبيعي في رأس القضيب، على جسم القضيب نفسه. يشد ذلك الأنسجة المحيطة فينحني القضيب لأسفل بوضوح. والجيد أن هذه الحالة تُكتشف غالبًا مبكرًا عند فحص الطفل بعد الولادة، فيمكن التخطيط لعلاجها في الوقت المناسب.

أنسجة ليفية داخلية

في حالات نادرة تتكون أنسجة ليفية صلبة داخل القضيب دون سبب واضح، تشبه الندوب الداخلية وتمنع الأنسجة المحيطة من التمدد الطبيعي، ويصبح الاعوجاج أوضح كلما كبر الطفل.

ماذا عن الانحناء لليمين أو لليسار؟

الانحناء الجانبي شكل من أشكال الاعوجاج، وأسبابه:

• فرق في طول الأنسجة الكهفية: إذا نمت أنسجة أحد الجانبين أطول قليلًا، يميل القضيب نحو الجانب الأقصر. قد لا يُلاحظ ذلك في السنوات الأولى، لكنه يتضح مع النمو والبلوغ.
• اختلاف المرونة: الجانب الأقل مرونة لا يتمدد بالقدر نفسه، فيحدث شد غير متساوٍ وانحناء نحوه.
• الإحليل التحتي: قد لا يسبب انحناءً لأسفل فقط، بل انحناءً جانبيًا أيضًا إذا كانت الفتحة منحرفة قليلًا نحو أحد الجانبين.
• عيوب خلقية مصاحبة.

علامات ينتبه لها الأهل

• انحناء ظاهر لأسفل أو لأعلى أو لأحد الجانبين، يتضح أكثر عند شد الجلد قليلًا أو أثناء الاستحمام.
• ميل نحو اليمين أو اليسار قد يكون خفيفًا في البداية ثم يتضح مع النمو.
• صعوبة في التبول أو تدفق غير طبيعي للبول، وقد يشير ذلك إلى مشكلة في موضع الفتحة.
• جلد زائد متجمع في منطقة معينة، وهو شائع مع الإحليل السفلي.
• عدم تماثل الجانبين، كأن يبدو أحدهما أكثر امتلاءً أو أطول، أو يكون توزيع الجلد غير متساوٍ.

متى يحتاج الطفل إلى تدخل طبي؟

لماذا يُفضَّل العلاج المبكر؟

الجراحة في السن الصغيرة أسهل وأكثر فعالية، كما أن الطفل لا يتذكر تفاصيلها عندما يكبر، فيتجنب الضغوط النفسية المرتبطة بها. وعندما يقرر الطبيب الحاجة إلى الجراحة، يحدد موعدها عادة بين عمر ستة أشهر وثمانية عشر شهرًا.

كيف تتم الجراحة؟

1. التحضير: فحص عام وتحاليل دم بسيطة للتأكد من جاهزية الطفل وعدم وجود ما يعيق العملية.
2. التخدير: تتم العملية تحت تخدير كلي، فيكون الطفل نائمًا تمامًا ولا يشعر بشيء، ويستطيع الجراح العمل بدقة.
3. الإجراء: شق صغير دقيق يصل منه الجراح إلى الأنسجة المسببة للانحناء، فيزيل الأنسجة الندبية أو الليفية، ويعيد تشكيل الأنسجة لتصبح متوازنة على الجانبين، وقد يستخدم غرزًا خاصة لتثبيتها في الاتجاه الصحيح. تستغرق العملية عادة ساعة إلى ساعتين حسب شدة الانحناء ووجود مشكلات أخرى تحتاج إصلاحًا.
4. القسطرة البولية: تُركب قسطرة رفيعة تبقى عدة أيام، ليخرج البول دون المرور على الأنسجة التي تم إصلاحها فتلتئم دون ضغط أو تهيج.

ولا يختلف علاج الانحناء نحو اليمين عن علاج الانحناء نحو اليسار، فالجراحة هي الحل الأساسي في الحالتين عند الحاجة.

العناية بعد العملية

• الحفاظ على نظافة الضمادات والمنطقة المحيطة بالجرح.
• إبقاء المنطقة جافة تمامًا أثناء الاستحمام.
• تنظيف باقي الجسم بإسفنجة مبللة مع تجنب منطقة الجراحة.
• الالتزام بمواعيد المتابعة التي يحددها الطبيب للتأكد من سير الالتئام بشكل صحيح.

متى تستشير الطبيب؟

إذا لاحظت انحناءً واضحًا، أو صعوبة في تبول الطفل، أو أن فتحة البول ليست في رأس القضيب، فاستشر طبيبًا متخصصًا ذا خبرة في جراحات الأطفال للحصول على تشخيص دقيق وخطة مناسبة. اعوجاج القضيب عند الأطفال قابل للعلاج بنجاح عند اكتشافه مبكرًا.