تكلفة عملية أخذ عينة من الخصية في مصر ونسب نجاح التفتيش الميكروسكوبي

تتراوح تكلفة عملية أخذ عينة من الخصية بالميكروسكوب (Micro-TESE) في مصر تقريبًا بين 25,000 و45,000 جنيه مصري، وهي أرقام استرشادية قابلة للتغير حسب دقة المسح المجهري وتجهيزات المركز الطبي وحالة المريض. والعملية تقنية متقدمة لتشخيص وعلاج انعدام الحيوانات المنوية، أو ما يُعرف بين المرضى بـ«عينة صفر»، إذ تُستخرج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية لاستخدامها في الحقن المجهري.

يجري هذه العملية د. أحمد مطاوع، استشاري وأستاذ مساعد طب وجراحة أمراض الذكورة والعقم بكلية طب قصر العيني – جامعة القاهرة.

ما هي عينة الخصية الميكروسكوبية؟

هي إجراء دقيق يبحث فيه الجراح عن الحيوانات المنوية داخل القنوات المنوية في الخصية باستخدام الميكروسكوب الجراحي. يكبّر الميكروسكوب المنطقة من 30 إلى 40 ضعفًا، فيسهل فحص القنوات بدقة واختيار الأكثر امتلاءً والأعلى احتمالًا لاحتواء حيوانات منوية صالحة.

تُستخدم الحيوانات المنوية المستخرجة فورًا أو تُجمّد لاستخدامها لاحقًا في الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب. وتُعد هذه العملية من أنجح الوسائل لاكتشاف الحيوانات المنوية عند انعدامها التام في السائل المنوي.

متى يُلجأ إلى التفتيش الميكروسكوبي؟

تُجرى العملية بعد أن تُظهر تحاليل السائل المنوي غيابًا تامًا للحيوانات المنوية لدى الأزواج الذين يعانون تأخر الحمل. وينقسم انعدام النطاف إلى نوعين:

• انعدام النطاف الانسدادي: بسبب انسداد في قنوات الحيوانات المنوية، مثل البربخ أو القنوات الدافقة.
• انعدام النطاف غير الانسدادي: بسبب ضعف أو فشل في إنتاج الحيوانات المنوية، ومن أسبابه:
  • مشاكل هرمونية أو وراثية.
  • دوالي الخصية المتقدمة.
  • علاج كيميائي أو إشعاعي سابق.
  • خصية معلقة لم تُعالج في الوقت المناسب.

كما يفيد التفتيش الميكروسكوبي في تشخيص أسباب تأخر الإنجاب وفحص تطور الحيوانات المنوية، وتقييم أي كتل في الخصية للتأكد من خلوها من الأورام.

نسبة نجاح العملية

نسبة العثور على حيوانات منوية بالتفتيش الميكروسكوبي أعلى بكثير من الطرق التقليدية مثل السحب العشوائي بالإبرة، لأن التكبير يسمح باستهداف المناطق الأعلى احتمالًا لإنتاج الحيوانات المنوية. وتعتمد النسبة على سبب انعدام النطاف وخبرة الجراح:

ما الذي يحدد تكلفة العملية؟

• خبرة الجراح: قد تكون رسوم الاستشاري المتخصص أعلى، مقابل خبرة تهدف إلى أعلى نسب نجاح وأقل مضاعفات.
• التقنية المستخدمة: تحتاج العينة الميكروسكوبية إلى أدوات وميكروسكوب جراحي عالي التكلفة، فتكون أعلى سعرًا من السحب بالإبرة أو الجراحة العشوائية التقليدية، لكنها تحقق نتائج أفضل.
• المستشفى أو المركز: تختلف الأسعار حسب مستوى الخدمة والتجهيزات.
• التكاليف الإضافية: التخدير العام أو الموضعي ورسوم طبيب التخدير، وفحص العينة في المعمل (الباثولوجي أو معمل الحقن المجهري).
• تجميد الحيوانات المنوية: تُضاف تكلفته إذا رغب الزوجان في تخزين العينة لاستخدام لاحق.

ولمعرفة التكلفة الدقيقة لحالتك يلزم تقييم شامل يحدد الإجراء الأنسب.

كيف تُجرى العملية؟

تتم تحت التخدير العام أو الموضعي على عدة مراحل:

1. الشق الجراحي: شق صغير في كيس الصفن للوصول إلى الخصية.
2. التفتيش الميكروسكوبي: يفحص الطبيب الأنابيب المنوية الدقيقة بحثًا عن الأنابيب الأكبر حجمًا أو المختلفة في اللون، والتي تشير إلى وجود خلايا منوية نشطة.
3. أخذ العينة: تُؤخذ عينة صغيرة جدًا من الأنسجة المحددة بدقة.
4. الفحص المعملي الفوري: تُرسل العينة فورًا إلى معمل مجهز بجوار غرفة العمليات لفحصها تحت المجهر.
5. الإغلاق: يُغلق الشق بخيوط تذوب تلقائيًا.

ومن مزايا العملية أنها لا تؤذي أنسجة الخصية السليمة، وتحقق أعلى نسبة للعثور على الحيوانات المنوية.

التعافي بعد العملية

تُعد العملية إجراءً بسيطًا نسبيًا، ويعود المريض إلى منزله في اليوم نفسه بعد زوال أثر التخدير. ولتعافٍ أفضل:

• يمكن استئناف العمل الخفيف بعد بضعة أيام، ويُفضَّل الانتظار من أسبوع إلى أسبوعين قبل الأنشطة البدنية المرهقة أو التمارين.
• تجنب حمل الأوزان الثقيلة أو ركوب الدراجة لمدة أسبوعين.
• حافظ على نظافة الجرح وجفافه، واتبع تعليمات الطبيب بشأن الضمادات.
• تجنب الأدوية التي تزيد سيولة الدم مثل الأسبرين حتى يسمح الطبيب، والتزم بالمضادات الحيوية والمسكنات الموصوفة.

الخلاصة

عينة الخصية الميكروسكوبية هي الخيار الأكثر تطورًا لعلاج العقم الناتج عن انعدام الحيوانات المنوية، والتطور الحالي يجعل العثور على الحيوانات المنوية ممكنًا حتى في الحالات الصعبة. واختيار جراح متخصص ذي خبرة عامل أساسي لرفع فرص النجاح.