ضعف الانتصاب: كيف يحدث الانتصاب وما أسباب ضعفه وخيارات علاجه

ضعف الانتصاب هو عدم قدرة القضيب على الوصول إلى انتصاب كامل، أو عدم قدرته على الاحتفاظ به مدة كافية لإتمام العلاقة الجنسية. وينشأ عن أسباب جسدية أبرزها ضعف تدفق الدم وتلف الأعصاب واضطراب الهرمونات وبعض الأدوية، أو عن أسباب نفسية وعاطفية. ويتوفر له اليوم عدد من العلاجات، من الجلسات النفسية والأدوية إلى الحقن الموضعي ودعامات القضيب.

كيف يحدث الانتصاب؟

فهم آلية الانتصاب يساعد على فهم أسباب ضعفه. فعند الإثارة الجنسية تتعاون الأعصاب والمواد الكيميائية التي يفرزها الجسم على إرخاء الأنسجة العضلية الملساء في القضيب، فتتسع الشرايين ويتدفق الدم ليملأ أنسجته.

في هذه المرحلة تنقبض الأوردة لتحتجز الدم داخل القضيب فيبقى الانتصاب كاملًا. وبعد القذف يعود الدم إلى الجسم ويرتخي القضيب من جديد.

من الأكثر عرضة؟

يزداد ضعف الانتصاب شيوعًا مع التقدم في العمر، ويرتبط بعدد من الأمراض أهمها أمراض القلب والسكري. وتشير الإحصائيات إلى أن نحو 50% من مرضى السكر يعانون من ضعف الانتصاب بدرجة أو بأخرى.

الأسباب الجسدية

ضعف تدفق الدم إلى القضيب

هو السبب الأكثر شيوعًا، ويظهر كمضاعفة لعدة مشكلات صحية مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب ومرض السكر.

تلف الأعصاب

عند الإثارة يرسل المخ إشارات عصبية إلى القضيب لبدء الانتصاب، فإذا كانت الأعصاب تالفة لا تصل هذه الإشارات بشكل صحيح. لذلك تؤدي الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي، مثل السكري وإصابات الحبل الشوكي والتصلب المتعدد، إلى ضعف الانتصاب. وقد تتلف الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب أيضًا أثناء علاج الأورام، كما في العلاج الإشعاعي أو استئصال البروستاتا جراحيًا.

الاضطرابات الهرمونية

انخفاض هرمون الذكورة أو اضطرابات الغدة الدرقية قد يسببان ضعف الانتصاب.

الآثار الجانبية لبعض الأدوية

بعض أدوية الضغط وأمراض القلب وقرحة المعدة والأرق والاكتئاب قد تسبب ضعف الانتصاب. لكن ليست كل أدوية المرض الواحد متساوية في ذلك؛ فبعض مضادات الاكتئاب تسبب الضعف وأنواع أخرى لا تسببه.

مرض بيروني

هو خلل في التئام أنسجة القضيب يؤدي إلى تقوسه وانحنائه. وكثير من المصابين به يعانون من ضعف الانتصاب، رغم أن العلاقة بين الحالتين لم تُفهم علميًا بالكامل بعد.

الأسباب النفسية ونمط الحياة

قد ينتج ضعف الانتصاب عن عوامل نفسية وعاطفية، منها:

• الخلافات مع الشريك.
• القلق والاكتئاب والتوتر.
• تجارب سابقة من العنف أو الإساءة الجنسية.
• المخاوف المتعلقة بضعف القدرة الجنسية.

كما يساهم نمط الحياة في المشكلة، وأبرز عوامله: التدخين، والسمنة، والكحول، والمخدرات، والطعام غير الصحي، وقلة الرياضة.

خيارات العلاج

العلاج النفسي

يهدف إلى تخفيف القلق والمشاعر السلبية المرتبطة بالمشكلة. ويُفضل أن يشارك فيه الطرفان معًا أو كلٌّ على حدة، وأن يُستخدم بالتوازي مع وسائل علاجية أخرى مكملة.

الأدوية الفموية

تشمل مثبطات إنزيم فوسفودايستريز من النوع 5، مثل أفانافيل وسيلدينافيل وتادالافيل وفاردينافيل. تعمل على زيادة تدفق الدم إلى القضيب، وتُستخدم غالبًا كخيار علاجي أول.

• يُمنع استخدامها مع الأدوية التي تحتوي على النترات (بعض أدوية القلب).
• من يعانون بطء امتصاص هذه الأدوية، كما في مرضى الشلل الرعاش، قد يحتاجون إلى الانتظار 2-3 ساعات للحصول على الانتصاب.

الحقن الموضعي للقضيب

أدوية تُحقن في القضيب فتوسع أوعيته الدموية وتزيد تدفق الدم، فيحدث انتصاب قوي.

التحاميل الإحليلية

أدوية تُدخل عبر فتحة رأس القضيب لتصل إلى قناة مجرى البول.

جهاز التفريغ الهوائي (الفاكيوم)

يوضع القضيب داخل أسطوانة يُفرَّغ منها الهواء، فيندفع الدم إليه ويحدث الانتصاب، ثم توضع حلقة ضاغطة عند قاعدته لحبس الدم ومنع تسربه.

دعامات القضيب

أجزاء صناعية تُزرع جراحيًا داخل أنسجة القضيب لتتيح الانتصاب عند الحاجة. وقد تطورت التقنية لتصبح الدعامة قابلة للنفخ ويُتحكم فيها بمضخة.

متى تستشير الطبيب؟

إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب فاطلب المشورة الطبية المتخصصة، خاصة أنه قد يكون مؤشرًا على مشكلات صحية أخطر مثل أمراض القلب والسكري.