هل عملية دوالي الخصية تؤثر على الإنجاب؟ النتائج المتوقعة ونسب الحمل

نعم، تؤثر عملية دوالي الخصية على الإنجاب، لكن تأثيرها إيجابي في معظم الحالات عند إجرائها بالطريقة الصحيحة وفي الوقت المناسب. فالجراحة تربط الأوردة المتضخمة وتمنع ارتجاع الدم، فتعود حرارة الخصية إلى مستواها الطبيعي، ويستعيد كثير من المرضى قدرتهم على الإنجاب، مع اختلاف النتائج من رجل لآخر.

كيف تؤثر الدوالي على الخصوبة؟

دوالي الخصية ليست حالة نادرة؛ فهي تصيب حوالي 15% من الرجال عمومًا، وترتفع النسبة إلى نحو 40% بين الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة، ولذلك تُعد من أكثر أسباب تأخر الحمل شيوعًا لدى الرجال، وقد ترتبط بالعقم الأولي أو الثانوي.

تنشأ المشكلة من تمدد الأوردة المحيطة بالخصية داخل كيس الصفن، والسبب الرئيسي ضعف الصمامات داخل هذه الأوردة، فيرتجع الدم ويتجمع حول الخصية بشكل غير طبيعي. وتظهر الدوالي غالبًا في الجانب الأيسر، وقد تصيب الخصيتين معًا في بعض الحالات، فترتفع حرارة الخصية فوق المعدل الطبيعي، وهذا ما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

ماذا تتوقع بعد العملية؟

نسبة الحمل

تشير الإحصائيات إلى أن نسبة حدوث الحمل بعد عملية دوالي الخصية تتراوح بين 26% و43% في المتوسط، وقد تصل إلى 70% في بعض الحالات المثالية. وتتأثر هذه النسبة بعدة عوامل:

• درجة الدوالي قبل العملية.
• عمر المريض وحالته الصحية العامة.
• جودة الحيوانات المنوية قبل التدخل.
• التقنية الجراحية المستخدمة.
• الالتزام بتعليمات ما بعد العملية.

نسبة نجاح العملية بالمنظار

تبلغ نسبة نجاح عملية الدوالي بالمنظار حوالي 60% إلى 80%، وتعتمد على مهارة الجراح وخبرته، وشدة الدوالي والمرحلة التي وصلت إليها، والحالة الوظيفية للخصية قبل العملية، والتقنية المستخدمة.

متى تتحسن الحيوانات المنوية؟

تبدأ حركة الحيوانات المنوية في التحسن التدريجي بعد 3 إلى 6 أشهر من العملية، لأن الخصية تحتاج وقتًا كافيًا لإصلاح الأضرار واستعادة قدرتها الإنتاجية الطبيعية. لذلك لا يُحكم على النتيجة من تحليل مبكر.

نوع التخدير في العملية

يُختار التخدير حسب التقنية الجراحية وحالة المريض الصحية:

كيف تستعد للعملية؟

التحضير الجيد يعزز فرص النجاح ويقلل احتمالات المضاعفات:

1. استشارة الطبيب واختيار التقنية: يجري الطبيب فحوصات منها تحليل السائل المنوي والموجات فوق الصوتية لتحديد درجة الدوالي وتأثيرها، ثم يقرر التقنية الأنسب: جراحة مفتوحة أو بالمنظار أو ميكروسكوبية.
2. الإفصاح عن جميع الأدوية: فبعضها، خاصة ما يؤثر على سيولة الدم، قد يحتاج إلى إيقاف قبل العملية بفترة كافية لتجنب النزيف.
3. التوقف عن التدخين: لأن النيكوتين يضر الدورة الدموية ويبطئ الشفاء ويزيد احتمال المضاعفات، لذا يلزم الامتناع عنه قبل العملية بأيام.
4. غذاء متوازن: غني بالبروتينات والفيتامينات والمعادن لتعزيز المناعة، مع تجنب الأطعمة الثقيلة والدهنية قبل العملية بيوم على الأقل.

متى تفكر في العملية؟

إذا شُخّصت بدوالي الخصية وكان هناك تأخر في الإنجاب أو ضعف في جودة الحيوانات المنوية، فناقش مع طبيب الذكورة درجة الدوالي ونتائج تحليلك والتقنية المناسبة لك. فكلما أُجريت العملية بالطريقة الصحيحة وفي الوقت المناسب، كانت فرص تحسن الخصوبة أفضل.