تشخيص تأخر الإنجاب عند الرجال: ما الفحوصات المطلوبة ولماذا؟
تشخيص تأخر الإنجاب عند الرجل قد يحتاج أكثر من فحص. نشرح الكشف الطبي وتحليل السائل المنوي والفحوصات الإضافية وما يكشفه كل منها.
الخلاصة
- قد يوجد أكثر من سبب لتأخر الإنجاب لدى الرجل نفسه، وأحيانًا لا تحدد الفحوصات السبب.
- يبدأ التشخيص بالكشف الطبي والتاريخ المرضي ثم تحليل السائل المنوي، ويُنصح بإعادته للتأكد.
- إذا كان التحليل طبيعيًا يُنصح بفحص الطرف الآخر.
- من الفحوصات الإضافية: سونار الخصية، والهرمونات، وتحليل البول بعد القذف، والاختبارات الجينية، والسونار عبر الشرج.
محتويات المقال
يبدأ تشخيص تأخر الإنجاب عند الرجل بزيارة طبيب ذكورة متخصص لإجراء كشف طبي وتحليل للسائل المنوي، ثم فحوصات إضافية حسب الحالة. قد يوجد أكثر من سبب لدى الشخص نفسه، لذلك قد يحتاج الأمر أكثر من اختبار لتحديد العامل المسبب، مع العلم أن الفحوصات كلها قد تعجز أحيانًا عن تحديد السبب.
الخطوة الأولى: الكشف الطبي والتاريخ المرضي
يشمل فحصًا عامًا للجسم وفحصًا موضعيًا للجهاز التناسلي، مع أسئلة عن الأمور التي قد تؤثر على الخصوبة، مثل:
- الأمراض الوراثية والمشكلات الصحية المزمنة.
- الأمراض السابقة والحوادث والإصابات والعمليات الجراحية.
- العادات الجنسية، والنضج الجنسي في مرحلة البلوغ.
الخطوة الثانية: تحليل السائل المنوي
تُجمع العينة بالاستمناء في وعاء مخصص، أو باستخدام واقٍ ذكري مخصص أثناء الجماع. يفحص المعمل عدد الحيوانات المنوية وأي خلل في شكلها أو حركتها، ويبحث كذلك عن علامات العدوى والالتهاب.
- يُنصح بإعادة التحليل بعد فترة للتأكد من النتيجة.
- إذا جاءت النتائج طبيعية، يُنصح بإجراء فحوصات للطرف الآخر.
فحوصات إضافية قد يطلبها الطبيب
| الفحص | ما الذي يكشفه؟ |
|---|---|
| الموجات فوق الصوتية على الخصية | دوالي الخصية أو أي مشكلة أخرى في الخصية والأجزاء الملحقة بها |
| الفحوصات الهرمونية (عينة دم) | مستوى التستوستيرون وهرمونات الغدة النخامية والخصيتين، التي تتحكم في النضج الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية |
| تحليل البول بعد القذف مباشرة | القذف المرتجع (الارتجاعي) |
| الاختبارات الجينية (عينة دم) | أمراض جينية أو وراثية قد تفسر الانخفاض الشديد في عدد الحيوانات المنوية |
| عينة من نسيج الخصية بالإبرة | تُجرى عند عدم وجود حيوانات منوية؛ إذا كانت النتيجة طبيعية فالسبب غالبًا انسداد في القنوات الناقلة. ولا تُستخدم عادة في تشخيص تأخر الإنجاب بشكل روتيني |
| اختبارات وظائف الحيوانات المنوية | مدى احتفاظ الحيوانات المنوية بحيويتها وقدرتها، لكنها نادرًا ما تُستخدم ولا يُعتمد عليها |
| الموجات فوق الصوتية عبر الشرج | فحص البروستاتا والبحث عن انسداد محتمل في القنوات الناقلة |
لماذا تهم الهرمونات؟
تلعب هرمونات الغدة النخامية والخصيتين دورًا أساسيًا في النضج الجنسي وإنتاج الحيوانات المنوية، كما أن أي خلل في هرمونات أو أجهزة أخرى بالجسم قد يساهم في تأخر الإنجاب، لذلك يُقاس التستوستيرون والهرمونات الأخرى بعينة دم.
متى تبدأ الفحوصات؟
عند تأخر الإنجاب، يحدد طبيب الذكورة الفحوصات المناسبة لحالتك وترتيبها، بدءًا بالكشف وتحليل السائل المنوي، ثم ما يلزم من فحوصات إضافية للوصول إلى السبب.
أسئلة شائعة
ما أول فحص لتشخيص تأخر الإنجاب عند الرجل؟
هل يكفي تحليل سائل منوي واحد؟
لماذا يُطلب تحليل بول بعد القذف؟
هل تُؤخذ عينة من الخصية في كل الحالات؟
أستاذ مساعد طب وجراحة أمراض الذكورة والعقم بقصر العيني، زميل الجمعية الأوروبية لطب الجنس (FECSM).