دكتور ذكورة في القاهرة: كيف تختار الطبيب المناسب وما الخدمات التي تحتاجها؟

دكتور الذكورة هو الطبيب المتخصص في صحة الرجل الجنسية والإنجابية، ويعالج حالات مثل ضعف الانتصاب وسرعة القذف وتأخر الإنجاب ودوالي الخصية والتهابات البروستاتا. واختيار طبيب مؤهل يبدأ بالتأكد من درجته العلمية وخبرته الجراحية وحرصه على خصوصية المريض.

يقدّم هذا الدليل نظرة على أهم الحالات التي يتعامل معها طبيب الذكورة، ومتى تحتاج إلى زيارته، وكيف تقيّم الطبيب قبل الحجز.

الحالات التي يعالجها طبيب الذكورة

سرعة القذف

من أكثر المشكلات انتشارًا، إذ تصيب ما بين 10% و30% من الرجال في مرحلة ما من حياتهم. وفيها يحدث القذف أسرع من المعتاد، أحيانًا قبل بدء الجماع أو في دقائقه الأولى، بينما يُفترض أن تستمر العلاقة من دقيقتين إلى عشر دقائق على الأقل.

قد تكون الأسباب نفسية، كالتوتر والقلق والشعور بالذنب وضعف الثقة بالنفس أو مشكلات في العلاقة الزوجية، وقد تكون طبية مثل دور الهرمونات والناقلات العصبية، واضطرابات الغدة الدرقية، والتهابات البروستاتا والإحليل. ودور الطبيب هنا تحديد السبب الحقيقي ووضع خطة علاج مناسبة.

ضعف الانتصاب ودعامات العضو الذكري

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على الوصول إلى انتصاب كافٍ أو الحفاظ عليه لإتمام العلاقة بشكل مُرضٍ. ويعتمد الانتصاب السليم على تناغم الهرمونات والأعصاب والعضلات والأوعية الدموية والحالة النفسية، وأي خلل في هذه المنظومة قد يسبب المشكلة.

من الأسباب العضوية:

• تصلب الشرايين.
• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• ارتفاع الكوليسترول.
• تضخم البروستاتا.
• إدمان الكحوليات والتدخين.

وللعوامل النفسية دور كبير أيضًا، مثل القلق والتوتر ومستوى الإثارة وطبيعة العلاقة مع الزوجة. لذلك يحتاج المريض إلى تقييم شامل يحدد إن كان السبب عضويًا أم نفسيًا، وفي الحالات الشديدة قد تكون زراعة الدعامة هي الحل.

التهابات البروستاتا

البروستاتا غدة صغيرة تقع أسفل المثانة مباشرة، وتنتج سوائل تدخل في تكوين السائل المنوي، ولذلك يؤثر التهابها على الصحة الجنسية. وتنقسم التهاباتها إلى أربعة أنواع رئيسية:

• الالتهاب الحاد، وتشبه أعراضه نزلات البرد الشديدة.
• الالتهاب المزمن الذي يستمر فترات طويلة.
• الالتهاب البكتيري المزمن الناتج عن عدوى متكررة.
• الالتهاب بدون أعراض، ويُكتشف صدفة في الفحوصات الروتينية.

غالبًا ما يكون السبب عدوى بكتيرية تصل من المسالك البولية أو من الأمراض المنقولة جنسيًا. وقد يسبب الالتهاب الشديد ضعفًا في الانتصاب، بينما قد يسبب الالتهاب الخفيف آلامًا حادة عند القذف.

دوالي الخصية

تصيب الدوالي نحو 10% من الرجال، وتحدث عندما تتوسع الأوردة داخل كيس الصفن بشكل غير طبيعي. وقد تؤدي إلى تقلص حجم الخصيتين والتأثير على عدد الحيوانات المنوية وجودتها، ولذلك تُعد سببًا رئيسيًا لتأخر الإنجاب. تظهر غالبًا في الجانب الأيسر، وأحيانًا في الجانبين، ونادرًا في الأيمن وحده. والتشخيص والعلاج المبكران قد يحسّنان فرص الإنجاب بشكل كبير.

الأمراض المنقولة جنسيًا

قد تسبب إفرازات غير طبيعية وآلامًا وجروحًا في المنطقة التناسلية وحرقانًا شديدًا أثناء التبول. ومن أشهرها السيلان الذي قد يصيب مجرى البول والشرج والحلق، والزهري الذي يسبب قروحًا على القضيب والمستقيم والفم. وهذه الحالات تحتاج تدخلًا سريعًا وسريًا لمنع المضاعفات.

متى تحتاج إلى زيارة طبيب الذكورة؟

• العجز عن إتمام الجماع بشكل طبيعي.
• حدوث القذف بسرعة غير طبيعية.
• الانتصاب دون القدرة على إخراج السائل المنوي.
• تأخر علامات البلوغ عند الأولاد.
• آلام في منطقة الخصيتين.
• ضعف الانتصاب أو غيابه.

كيف يتم التشخيص والعلاج؟

التشخيص الصحيح نصف العلاج. ويبدأ بمعرفة التاريخ المرضي وفحص بدني شامل، ثم تحاليل معملية لقياس الهرمونات وتحليل السائل المنوي، مع الأشعة التشخيصية عند الحاجة.

ويختلف العلاج حسب المشكلة: فسرعة القذف قد تُعالج بالأدوية والعلاج السلوكي، وضعف الانتصاب قد يحتاج إلى أدوية موسعة للأوعية الدموية أو حقن موضعية أو دعامة جراحية، إلى جانب العلاج النفسي عند الحاجة.

متى تكون الجراحة هي الخيار؟

عندما تفشل العلاجات الدوائية والتحفظية، خاصة في الدوالي المتقدمة وضعف الانتصاب الشديد الذي لا يستجيب للأدوية.

• في دوالي الخصية: الجراحة بالمنظار وهي تقنية أقل توغلًا، أو الجراحة المفتوحة تحت التخدير النصفي بمتابعة أشعة الدوبلر لتحديد مكان الدوالي بدقة.
• في ضعف الانتصاب المستعصي: جراحة إعادة توسيع الأوعية الدموية المغذية للقضيب لتحسين تدفق الدم، أو زراعة دعامة القضيب.

ولا يقتصر عمل طبيب الذكورة على ضعف الانتصاب، بل يشمل العقم وانخفاض التستوستيرون وسرطان الخصية والاضطرابات البولية التناسلية.

معايير اختيار طبيب الذكورة

• الدرجة العلمية: أن يكون أستاذًا أو استشاريًا في جامعة كبرى مثل القصر العيني.
• الاعتمادات الدولية: مثل الزمالات الأجنبية في الصحة الجنسية.
• التقنيات الحديثة: الكفاءة في استخدام الميكروسكوب الجراحي في جراحات الدوالي واستخلاص الحيوانات المنوية.
• الخصوصية: بيئة آمنة تحفظ سرية بيانات المريض وتتيح له الحديث عن مشكلته براحة.

عن د. أحمد مطاوع

د. أحمد مطاوع استشاري وأستاذ مساعد بقسم طب وجراحة أمراض الذكورة والعقم بكلية طب قصر العيني، وحاصل على الدكتوراه في طب وجراحة أمراض الذكورة والعقم والحقن المجهري من الجامعة نفسها. ويجمع بين العمل الأكاديمي والممارسة العملية في علاج تأخر الإنجاب والعقم والضعف الجنسي.

ومن أبرز مجالات خبرته الجراحات الميكروسكوبية لاستخلاص الحيوانات المنوية في حالات انعدام النطاف، وزراعة دعامات القضيب، ومنها الدعامة الهيدروليكية، لعلاج ضعف الانتصاب.

ويستقبل المرضى في فرعين بالقاهرة: فرع مصر الجديدة، وفرع التجمع الخامس في كايرو ميديكال سنتر بالتسعين الشمالي.