تركيب دعامة العضو الذكري في مصر: الأنواع ودواعي التركيب والتكلفة

دعامة العضو الذكري جهاز يُزرع جراحيًا داخل القضيب لعلاج ضعف الانتصاب الشديد، خاصة عندما لا تنجح الأدوية أو جلسات الموجات التصادمية أو حقن البلازما. تمكّن الدعامة الرجل من الحصول على انتصاب كافٍ والمحافظة عليه لإتمام العلاقة الزوجية، وتوجد منها أنواع هيدروليكية وأخرى مرنة يختار الطبيب بينها حسب حالة المريض واحتياجاته.

وتعتمد نتيجة العملية إلى حد كبير على كفاءة الجراح وجودة الرعاية قبل الجراحة وبعدها، لذلك يُعد اختيار طبيب ذكورة متخصص خطوة أساسية.

متى يُنصح بتركيب الدعامة؟

يلجأ الطبيب إلى الدعامة في حالات ضعف الانتصاب الشديد التي لم تستجب للوسائل التقليدية، ومنها:

• عدم جدوى مضخات القضيب في تحفيز الانتصاب.
• استمرار ضعف الانتصاب فترة طويلة بما يعيق العلاقة الزوجية.
• فشل الأدوية مثل السيلدينافيل أو التادالافيل في تحقيق نتيجة فعالة.
• أمراض مزمنة مثل السكري، أو تلف الأعصاب نتيجة إصابة في الحبل الشوكي أو الحوض.
• مرض بيروني الذي يسبب تقوس القضيب بسبب تليف الأنسجة.

متى لا تكون الدعامة مناسبة؟

هناك ظروف قد تجعل الجراحة غير مجدية أو تزيد احتمال المضاعفات، ويقيّمها الطبيب لكل حالة على حدة:

• إمكانية الاستفادة من الأدوية أو الوسائل الأخرى.
• التهابات نشطة غير معالجة في الجهاز البولي، كالتهاب المثانة أو المسالك البولية.
• فقدان الرغبة الجنسية، إذ لا تفيد العملية في هذه الحالة.
• تقرحات أو إصابات جلدية في القضيب.
• تلف في مجرى البول أو أنسجة القضيب نتيجة إصابة سابقة.
• ضعف الانتصاب النفسي غير العضوي، لأنه يمكن علاجه بطرق غير جراحية.
• عدوى مزمنة أو متكررة في الحوض أو الأعضاء التناسلية.

أنواع الدعامات

الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ

هي الأكثر شيوعًا لأنها تحاكي الانتصاب الطبيعي. تتكون من أسطوانتين داخل القضيب، ومضخة صغيرة في كيس الصفن، وخزان لمحلول ملحي. عند الضغط على المضخة ينتقل السائل إلى الأسطوانات فينتصب القضيب، وعند الانتهاء يعود السائل إلى الخزان فيرتخي. ولها نوعان:

• ثلاثية الأجزاء: أسطوانات ومضخة بصمام وخزان منفصل يُزرع في البطن. تمنح انتصابًا أكثر طبيعية وثباتًا وارتخاءً أفضل بعد الجماع، لكن جراحتها أكثر تعقيدًا.
• ثنائية الأجزاء: أسطوانات ومضخة تحتوي الخزان بداخلها. سهلة الاستخدام، لكنها قد تعطي صلابة أقل بسبب صغر حجم المضخة.

الدعامة المرنة شبه الصلبة

عمودان مرنان يُزرعان داخل القضيب ويُحرَّك وضعهما يدويًا: يُرفع القضيب أثناء العلاقة ثم يُعاد لوضع الراحة بعدها. تتميز ببساطة التركيب وانخفاض التكلفة، لكنها قد تسبب بعض الإزعاج لظهور شكل القضيب تحت الملابس الضيقة.

هل توجد دعامة بدون جراحة؟

لا؛ جميع أنواع الدعامات تحتاج إلى تدخل جراحي. لكن هناك بدائل غير جراحية تُجرَّب قبل التفكير في الدعامة، مثل الأدوية وحقن القضيب والموجات التصادمية وأجهزة تفريغ الهواء. وقد لا تكفي هذه الوسائل في الحالات المزمنة أو المستعصية، وهنا تكون الدعامة الخيار الأكثر فعالية وديمومة.

أما عبارة «دعامة بدون جراحة» فتُستخدم أحيانًا للترويج لوسائل بديلة لا تعطي نتائج زراعة الدعامة نفسها، لذلك يُنصح بتقييم الحالة لدى طبيب متخصص قبل أي قرار.

كيف تُجرى العملية؟

1. قد تُركَّب قسطرة بولية عبر القضيب إلى المثانة لتصريف البول أثناء العملية.
2. يُجرى الشق الجراحي أسفل رأس القضيب، أو عند قاعدته، أو أسفل البطن، مع خياطة تجميلية تقلل ظهور أي أثر.
3. يحدد الدكتور أحمد مطاوع الحجم المناسب للدعامة وفق قياسات دقيقة لجسم المريض، ثم يزرع الأسطوانات داخل القضيب.
4. تستغرق العملية عادة بين 45 دقيقة وساعة ونصف.

ما هي تقنية No Touch؟

أسلوب جراحي يمنع تلامس الدعامة مع الجلد أو الأنسجة الخارجية أثناء العملية، فيرفع مستوى التعقيم ويقلل خطر العدوى والمضاعفات إلى أدنى حد.

التعافي بعد الجراحة

• يغادر المريض المستشفى غالبًا في اليوم نفسه.
• قد يحتاج إلى مسكنات، إذ قد يستمر ألم خفيف عدة أسابيع.
• قد يوصي الطبيب بمضاد حيوي لمدة أسبوع للوقاية من العدوى.
• يُنصح بالراحة من العمل من 3 أيام إلى أسبوع.
• تُستأنف العلاقة الزوجية بعد مرور 6 أسابيع.

مزايا الدعامة الهيدروليكية

• إجراء لا يتجاوز عادة 90 دقيقة، مع إمكانية المغادرة في اليوم نفسه.
• نقاهة قصيرة من 48 إلى 72 ساعة، يزيل بعدها الطبيب الضمادات ليعود المريض إلى حياته اليومية.
• تُزرع داخليًا بالكامل فلا تظهر من الخارج، وقد لا تلاحظ الزوجة وجودها.
• حرية في ارتداء الملابس لأنها لا تسبب انتصابًا دائمًا أو مظهرًا غير طبيعي.
• مع الاستخدام المنتظم قد تساعد على تمديد الأنسجة وزيادة الطول والسُمك، ويشعر حوالي 70% من المرضى بتحسن في الحجم خلال عام أو عامين.
• تحسن الإشباع الجنسي للزوجين مع تكرار الاستخدام.
• ألم محدود، وبعض المرضى لا يشعرون بألم يُذكر، خاصة مع تقنية الحفاظ على النسيج الكهفي.

ما الذي يحدد تكلفة تركيب الدعامة؟

لا يوجد سعر واحد ثابت؛ فالتكلفة تختلف من حالة لأخرى، وهي في مصر أقل عمومًا مقارنة بكثير من الدول الأخرى. ومن أهم العوامل المؤثرة:

• نوع الدعامة (مرنة أو هيدروليكية) ومنشؤها وسعرها.
• أتعاب الجراح وفريق التمريض والتخدير.
• الحالة الصحية العامة ومدى الحاجة إلى رعاية أو تأهيل خاص.
• الفحوصات والاستشارات قبل العملية، والمتابعة بعدها.
• تكاليف المستشفى أو المركز.

وقد أصبحت التكلفة الإجمالية أقل نسبيًا عن الماضي بعد تحول العملية إلى إجراء اليوم الواحد دون إقامة طويلة بالمستشفى. ورغم أنها قد تبدو مرتفعة في البداية، فهي علاج دائم لحالات لم تستجب لأي علاج آخر.

ماذا تتوقع بعد الزراعة؟

يتحسن الأداء الجنسي تدريجيًا، ويشعر معظم المرضى بالإشباع الكامل خلال بضعة أشهر وليس فورًا، إذ يحتاج الأمر إلى وقت للتأقلم مع الدعامة واستعادة الثقة. وقد يكون القضيب فقد بعض طوله بسبب التليف أو الانكماش خلال فترة الضعف، ويحرص الطبيب أثناء الجراحة على تحقيق أقصى طول مناسب للحالة، مع بقاء الأولوية لانتصاب صلب يضمن الإشباع.