قلة الحيوانات المنوية عند الرجل: التشخيص والأسباب وخيارات العلاج لزيادة فرص الإنجاب

قلة الحيوانات المنوية تعني وجود حيوانات منوية في السائل المنوي لكن بعدد أقل من 15 مليونًا لكل ملليلتر وفق معايير منظمة الصحة العالمية. وهي حالة شائعة قد تقلل فرص الإنجاب، لكنها غالبًا قابلة للعلاج بعد معرفة سببها، ويبدأ الدكتور أحمد مطاوع دائمًا بتشخيص دقيق قبل وضع خطة العلاج.

المعدل الطبيعي ومتى تُشخَّص الحالة؟

الفحص الأساسي هو تحليل السائل المنوي، الذي يحدد عدد الحيوانات المنوية وجودتها. ووفق منظمة الصحة العالمية يكون العدد طبيعيًا إذا بلغ:

• 15 مليون حيوان منوي على الأقل في كل ملليلتر.
• 39 مليون حيوان منوي على الأقل في العينة الكاملة.

فإذا قل العدد عن 15 مليونًا لكل ملليلتر تُشخَّص الحالة بقلة الحيوانات المنوية.

الفرق بين القلة والانعدام

• قلة الحيوانات المنوية: الحيوانات موجودة لكن عددها أقل من الطبيعي.
• انعدام الحيوانات المنوية: لا يوجد أي حيوان منوي في العينة، وهي حالة مختلفة تمامًا تحتاج إلى فحوص وتشخيص أعمق.

ما الذي يسبب نقص الحيوانات المنوية؟

يعتمد نجاح العلاج على معرفة السبب الحقيقي، وتنقسم الأسباب عمومًا إلى ثلاث مجموعات:

أسباب عضوية

• دوالي الخصية، وهي من أكثر الأسباب شيوعًا.
• التهابات الخصية أو البربخ.
• انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.
• بعض العيوب الخلقية في الجهاز التناسلي.

أسباب هرمونية

• انخفاض هرمون التستوستيرون.
• اضطرابات هرمونات الغدة النخامية المسؤولة عن تحفيز الخصيتين.
• بعض أمراض الغدة الدرقية.

أسباب مرتبطة بنمط الحياة

• التدخين والكحول والمخدرات.
• السمنة وزيادة الوزن، لتأثيرها المباشر في التوازن الهرموني.
• التعرض المستمر للحرارة، مثل الساونا أو وضع اللابتوب على الفخذين لفترات طويلة.
• التوتر والضغط النفسي المزمن.

كيف يُحدد السبب؟

يعتمد التشخيص على تحليل السائل المنوي والفحوص الهرمونية، وأحيانًا الأشعة على الخصيتين. وبناءً على النتيجة يُختار العلاج الأنسب.

خيارات العلاج

الأدوية

يمكن في كثير من الحالات تحسين العدد بالأدوية، خاصةً عندما يكون السبب هرمونيًا أو التهابيًا:

• العلاج الهرموني: عند وجود خلل في الهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، مثل اضطراب هرمونات الغدة النخامية أو انخفاض التستوستيرون.
• المضادات الحيوية: عند وجود التهاب في الجهاز التناسلي مثل التهاب البروستاتا أو البربخ، لأن الالتهابات تؤثر سلبًا في العدد والجودة.

المكملات الغذائية

قد تساعد بعض المكملات في تحسين جودة الحيوانات المنوية، ومن أشهرها:

• الزنك.
• فيتامين C وفيتامين E.
• حمض الفوليك.
• L-Carnitine.

لكنها عامل مساعد يحسن البيئة الصحية لإنتاج الحيوانات المنوية، وليست علاجًا سحريًا بمفردها، ويجب استخدامها تحت إشراف طبي ضمن خطة متكاملة.

الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية

عندما تكون دوالي الخصية هي السبب الرئيسي، تُعالج عادةً بالجراحة الميكروسكوبية أو بالمنظار. وتساعد الجراحة على تحسين تدفق الدم وخفض الحرارة حول الخصية، مما قد يحسن العدد والجودة بوضوح خلال عدة أشهر بعد العملية.

الحقن المجهري

إذا لم تتحسن الحالة بالعلاج الدوائي أو الجراحي، فالحقن المجهري من أنجح الحلول لتأخر الإنجاب الناتج عن قلة الحيوانات المنوية. ميزته أنه لا يحتاج إلى عدد كبير من الحيوانات، إذ يكفي عدد قليل من الحيوانات السليمة يُحقن مباشرة داخل البويضة في المعمل، فتزيد فرص الحمل كثيرًا.

ماذا عن الأعشاب والعسل؟

الوصفات المنتشرة بالأعشاب أو العسل قد تحسن الصحة العامة فقط، لكنها ليست بديلًا عن التشخيص والعلاج الطبي الصحيح.

متى يظهر التحسن؟

لا ينتج الجسم الحيوانات المنوية فورًا؛ فدورة تكوين الحيوان المنوي داخل الخصية تستغرق نحو 70 إلى 90 يومًا، أي قرابة 3 أشهر. لذلك لا يظهر التحسن الحقيقي في التحليل غالبًا إلا بعد 3 إلى 6 أشهر من بدء العلاج، سواء بالأدوية أو المكملات أو بعد علاج الدوالي.

ولهذا يُعاد تحليل السائل المنوي عادةً كل 3 أشهر لمتابعة العدد والحركة والشكل، مع الالتزام بالعلاج وإدراك أن التحسن التدريجي أمر طبيعي.

عادات يومية تدعم العلاج

• التوقف عن التدخين.
• تجنب درجات الحرارة المرتفعة.
• الابتعاد عن الملابس الضيقة.
• الحفاظ على وزن صحي.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• ممارسة الرياضة بانتظام.

هذه العادات لا تغني عن العلاج الطبي، لكنها جزء مهم من الخطة وتساعد على تحسين فرص استعادة الخصوبة مع الوقت.

نهج العيادة في التشخيص والعلاج

يعتمد الدكتور أحمد مطاوع، أخصائي الذكورة، على فحوص دقيقة لتحديد السبب، مثل تحليل السائل المنوي المتقدم والأشعة بالدوبلر وتحليل الهرمونات، ثم يختار من بين الأدوية والمكملات والجراحة الميكروسكوبية وتقنيات الإخصاب المساعد ما يناسب كل حالة.