الانتصاب المستمر (القساح): متى يصبح حالة طارئة وكيف يُعالج؟

الانتصاب المستمر حالة غير طبيعية يظل فيها القضيب منتصبًا أكثر من 4 ساعات دون ارتباط بالإثارة الجنسية. وهو حالة طارئة، لأن تأخر علاجه قد يسبب تلفًا دائمًا في أنسجة القضيب يؤدي لاحقًا إلى ضعف الانتصاب أو العجز الجنسي.

ما الذي يختل في هذه الحالة؟

في الوضع الطبيعي، تصل إشارات عصبية تُوسّع شرايين القضيب فيتدفق الدم، وتنقبض الأوردة في الوقت نفسه لحبسه داخل الأنسجة فيحدث الانتصاب. وبعد القذف أو انتهاء الإثارة يعود الدم إلى الجسم وترجع الأوعية إلى وضعها الطبيعي.

أما في الانتصاب المستمر فتتعطل هذه الدورة، إما لأن الدم يُحتبس داخل القضيب، أو لأن كميات غير طبيعية منه تتدفق إليه.

نوعا الانتصاب المستمر

الإقفاري (Ischemic Priapism)

• الأكثر شيوعًا وخطورة.
• ينتج عن احتباس الدم داخل أنسجة القضيب دون تصريف.
• مؤلم جدًا ويحتاج تدخلًا طبيًا فوريًا.

غير الإقفاري (Non-Ischemic Priapism)

• ينتج عن تدفق مفرط للدم إلى القضيب.
• أقل ألمًا، وقد يزول تلقائيًا في بعض الحالات.
• يحدث غالبًا بعد إصابة في منطقة الحوض أو العانة.

الأسباب

أمراض وحالات صحية

• أمراض الدم مثل أنيميا الخلايا المنجلية وسرطان الدم (اللوكيميا).
• إصابات الحبل الشوكي أو منطقة الحوض.
• الجلطات الدموية.
• التسمم بغاز أول أكسيد الكربون أو ببعض السموم مثل لدغات العقارب.

أدوية

• أدوية ضعف الانتصاب، خاصة الحقن الموضعية.
• بعض مضادات الاكتئاب.
• أدوية الأمراض النفسية.
• مضادات التجلط.
• أدوية ألفا بلوكر المستخدمة لارتفاع الضغط أو تضخم البروستاتا.

مواد مخدرة

• الكحول.
• الحشيش أو الكوكايين.

العلاج

الانتصاب الإقفاري: علاج فوري

• الحقن داخل القضيب: بأدوية تقبض الأوعية الدموية لتصريف الدم.
• السحب بالإبرة: لتفريغ الدم المحتبس بمحقن طبي.
• الجراحة: لعمل تحويلة تسمح بخروج الدم من القضيب بشكل طبيعي.

الانتصاب غير الإقفاري

• كمادات باردة أو ثلج على المنطقة.
• قد تختفي الحالة تلقائيًا دون تدخل.
• في بعض الحالات تُستخدم الجراحة لتقليل تدفق الدم الزائد.

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذا استمر الانتصاب أكثر من 4 ساعات، توجّه فورًا إلى أقرب طوارئ أو إلى طبيب ذكورة أو مسالك بولية. فالتأخير قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على حياتك الجنسية لاحقًا، وسرعة التشخيص والعلاج هي مفتاح الحفاظ على صحتك الجنسية.