التهاب البروستاتا المزمن (متلازمة ألم الحوض): الأعراض والتشخيص والعلاج

التهاب البروستاتا المزمن، ويُسمى أيضًا متلازمة ألم الحوض المزمن، حالة شائعة تسبب ألمًا مزمنًا في المنطقة التناسلية والعانة والمنطقة بين كيس الصفن وفتحة الشرج، وقد يصاحبها ألم أثناء التبول أو القذف. تشخيصه قد يكون صعبًا، ويركز علاجه غالبًا على تخفيف الأعراض بالأدوية والحرارة وتعديل الغذاء ونمط الحياة.

ما البروستاتا؟ وما هذا الالتهاب؟

البروستاتا غدة في حجم حبة الجوز تقع أسفل المثانة مباشرة، وتفرز سائلًا يختلط بالحيوانات المنوية ليكوّن السائل المنوي. ولها أنواع متعددة من الالتهاب، أشيعها الالتهاب المزمن الذي يصيب عادة الرجال في مقتبل العمر أو منتصفه، وإن كان ممكنًا في أي سن.

وينقسم الالتهاب المزمن إلى نوعين:

• النوع الالتهابي: يحتوي البول أو السائل المنوي أو إفرازات البروستاتا على خلايا مقاومة للعدوى، دون وجود بكتيريا.
• النوع غير الالتهابي: لا توجد خلايا مقاومة للعدوى ولا بكتيريا.

الأعراض

• ألم مزمن في المنطقة التناسلية.
• ألم في منطقة العانة.
• ألم في المنطقة بين كيس الصفن وفتحة الشرج.
• ألم أثناء التبول أو القذف.

تسبب هذه الأعراض ضيقًا لكثير من المرضى، وقد تختفي من تلقاء نفسها. كما أن بعض المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

لماذا يصعب التشخيص؟

تتشابه الأعراض مع حالات أخرى مثل مشكلات الكلى والمثانة. بل يعتقد بعض الخبراء أن الحالة قد لا تكون مرتبطة بالبروستاتا أصلًا، وأنها قد تنتج عن تمزق أو إجهاد في عضلات قاع الحوض.

الفحوص المستخدمة

• الفحص الشرجي: يفحص الطبيب البروستاتا عبر فتحة الشرج بقفاز طبي ومادة مرطبة.
• تحاليل معملية: لعينات من البول وإفرازات البروستاتا.
• عند الحاجة: تحاليل دم، أو موجات فوق صوتية، أو رنين مغناطيسي، وقد تلزم عينات نسيجية من البروستاتا لاستكمال الصورة.

العلاج

قد يكون علاج الحالات المزمنة صعبًا أحيانًا، فيكون الهدف الحد من الأعراض قدر الإمكان، من خلال:

الأدوية

مسكنات الألم ومضادات الالتهاب، وأدوية ترخي العضلات، وحاصرات ألفا التي تساعد على ارتخاء العضلات حول البروستاتا. وقد يصف بعض الأطباء مضادات حيوية ضمن الخطة، مع وجود خلاف حول مدى فائدتها في الالتهاب المزمن.

الحرارة

أفاد بعض المرضى بأن الحمام الدافئ أو وضع وسادة دافئة على المنطقة بين كيس الصفن وفتحة الشرج يخفف حدة الألم.

الغذاء

الأطعمة الحارة والمشروبات الحمضية أو المحتوية على الكافيين قد تزيد الأعراض سوءًا.

نمط الحياة والجلوس

• تجنب ركوب الدراجات لأنه يزيد الأعراض.
• استخدام وسائد ومراتب مريحة قدر الإمكان.
• تدليك منطقة العجان لتخفيف الضغط والألم.

الدعم النفسي

القلق والاكتئاب شائعان لدى المصابين، لذلك يُنصح بالحصول على استشارة نفسية متخصصة عند الحاجة.

الجراحة

قد تحتاج بعض الحالات المتقدمة إلى تدخل جراحي.